拘束型心筋症

拘束型心筋症は、心臓が硬くなり血液が流れにくくなる病気です。この病気は心不全を引き起こし、運動時や横になっているときに息切れや体液の貯留、腫れ（浮腫）が見られることがあります。胸痛や失神は少ないですが、不整脈がよく見られます。安静にしていると症状は出にくいですが、運動をすると心臓が必要な血液を十分に送り出せず、症状が現れます。

拘束型心筋症の主な症状には、運動時や横になっているときの息切れ、体液の貯留や腫れ（浮腫）、不整脈、疲労感があります。心臓が硬くなることで、血液が流れ込む際に抵抗が生じ、安静時には症状が出にくいですが、運動時には必要な血液を十分に供給できず、症状が現れます。

拘束型心筋症の診断は、身体診察や心電図、胸部X線、心エコー検査の結果をもとに行われます。心エコー検査では心房の拡大や心機能の状態が確認され、MRI検査では異常物質の蓄積が検出されることがあります。重度の症状がある場合には心臓カテーテル検査が行われることもあります。

拘束型心筋症の治療は、原因となる病気の治療が中心です。例えば、鉄過剰症の場合は定期的に血液を抜くことで体内の鉄分を減らすことができます。また、サルコイドーシスにはコルチコステロイドが有効です。しかし、多くの拘束型心筋症には特別な治療法がなく、予後は一般的に不良とされています。心不全の治療に使われる利尿薬は、症状を和らげることがありますが、心臓の負担を増やす可能性もあります。