気分変調症

気分変調性障害は、比較的軽度な慢性的なうつ状態が数年間続く状態です。うつ病と比べると症状は軽いことが多く、持続する期間が長いのが特徴です。成人期早期に発症し、特に25歳までに出現するケースが多いとされます。主な症状には、気分の落ち込み、やる気が出ない、睡眠の乱れ、自信喪失、集中困難、引きこもりや会話量の減少などが挙げられます。治療として薬物療法や精神療法が行われ、再発が多いため環境を整えてストレスを減らすことも重要とされています。

主な症状として、罪悪感や劣等感の強い気分、焦りや不安感、不眠や過眠、抑うつ気分、食欲の減退、イライラ、意欲の低下、集中力の低下、自尊心の低下などがあります。症状は2年以上持続することが多く、日常生活や人間関係、社会機能に影響を及ぼすことがあります。子どもや若年でみられる場合、怒りっぽい気分が1年以上続くことも報告されます。

気分変調性障害の原因は、遺伝的な要因や性格、幼児期の経験、ストレスなどが関連していると考えられています。複数の要因が重なることで発症するとも言われ、不安が強い気質や環境要因、遺伝要因が関与します。発症時期は思春期前後が最も多く、早発性か晩発性かで分類されます。

診断には特別な検査は行われず、定められた基準に基づいて医師が判断します。ICD-10の診断基準が用いられることが多く、持続的な落ち込みが2年以上続くこと、回復期間が数日から数週間あり、基本的に軽症であることなどを踏まえつつ、細かな症状が3項目以上該当すると診断されます。DSM-5が用いられる場合もあります。うつ病の診断基準と違い、症状の持続期間が診断の大きなポイントです。

治療には薬物療法と精神療法が用いられます。患者ごとに発症の原因や程度、現れる症状が異なるため、画一的な治療法ではありません。専門機関を受診して本人にあった治療が進められます。薬物療法としては抗うつ薬や抗不安薬が用いられることがあります。精神療法としては認知行動療法がよく行われ、ものの考え方や思考パターンを見直すことを目指します。対人関係療法は人間関係が症状に関連する場合に行われ、関係性の改善を通じてストレスの解消を図る方法です。治療の第一目標は、日常生活が支障なく過ごせる程度に症状を安定させることです。