神経性やせ症

神経性やせ症は、体重を過度に気にして食事や体重管理を強くこだわる病気です。診断には、BMIの程度や食事へのこだわり方、体重減少の経過などをとらえる情報が用いられます。なお、出典には病気の原因は不明で、遺伝的な素因がある可能性が示されています。治療には、栄養を確保することと、精神科的・家族療法的な支援が含まれます。

体重が減っていくことへの強い不安やこだわりがあり、体重が少しでも増えると自分の意思が弱いと感じてしまうことがあります。実際には空腹を感じている人も多く、食べ物のことを強く考える日が多いことがあります。食べ物について研究したりカロリー計算をしたり、食べ物を隠したり捨てたりすることもあります。

診断は医師による精神科的評価と、身長・体重から算出されるBMIの確認を含みます。患者は自分の問題を認識していないことが多く、家族などに連れられて受診することがあります。過去の病気や薬の影響を排除するために、他の原因となる病気のチェックも行われます。BMIが低い状態や肥満への恐怖などの特徴が診断の手がかりとなります。

治療では、十分なカロリーと栄養を確保する取り組み、精神療法、青年には家族療法、定期的な健診が行われます。体重が著しく低下している場合や推奨値を大きく下回る場合などは、体重回復を優先する対応がとられることがあります。入院が必要になることもあり、固形物の摂取が基本ですが液体のサプリメントが用いられることもあります。骨密度の低下がある場合にはカルシウムやビタミンDの補充が検討されることがあります。

治療を受けた人のうち約半数は体重の減少がほとんど元に戻り、ホルモンなどの問題も解消することがあります。4分の1は多少改善し体重も増えますが、再発することもあります。残りの4分の1では再発が多く問題が長く続くことがあります。小児や青年の方が成人より回復しやすいとされます。