細菌性腟症

細菌性腟症は、腟の中の細菌のバランスが変化して起こる状態です。乳酸桿菌が減って、ガルドネレラ・ヴァギナリスやペプトストレプトコッカス属などの細菌が増えると発生します。性感染症ではありませんが、性行為と関係する側面もあります。治療で効果が見られない場合は、セックスパートナーの治療が役に立つことがあります。

主な症状として、黄緑色や灰色のサラサラしたおりものと強い匂いがあります。性交後や月経中に匂いが強くなることがあります。かゆみや発赤、腫れはあまり見られません。合併症として、重い感染症のリスクが関連することもあります。

診断は医師の診察とおりものの検査で行います。内診で分泌物を綿棒で採取し、顕微鏡で調べます。必要に応じて他の検査を追加します。子宮頸部の分泌液も採取して性感染症の検査に使います。内診時に痛みが強い場合や発熱がある場合は他の感染を疑います。

治療には抗菌薬を使います。妊娠していない場合は内服のメトロニダゾールが望ましいとされています。腟内投与の薬も選択肢です。クリンダマイシンのクリームはラテックス製品を破れやすくするので、避妊具にはラテックス製品を使えない場合があります。セクニダゾールという薬もあり、1回投与で済む利点があります。