腰椎圧迫骨折

腰椎圧迫骨折は、背骨の腰の部分がつぶれて起こることがあります。骨粗しょう症が原因の場合が多く、痛みがないこともあり得ます。背中が丸くなる、背を伸ばしにくい、歩く動作に影響が出ることもあります。痛みは急に出ることもあれば徐々に現れ、場所によっては腹部へ痛みが広がることもあります。痛みを叩くと不快感が生じることがあります。症状は個人差が大きく、治癒には数週間かかることがあります。

腰椎の圧迫骨折では、背中の痛みが強く出たり、長時間の立つ・歩く・前かがみなどの動作で悪化したりします。痛みは鋭いこともあれば鈍いこともあり、痛みが腹部へ広がることもあります。背中を軽くたたくと不快感を感じることがあります。骨折の部位や原因によって痛みの現れ方はさまざまです。

診断には医師による評価とX線検査が基本です。症状に基づく診察の後、背中の中央を優しく叩く検査なども行われます。必要に応じてCTやMRIが用いられることがあります。骨密度を測るDXA検査で骨粗しょう症の有無や程度を判断することがあります。

治療では痛みを和らげ、できるだけ早く日常の動作を再開できるようにします。痛み止めはアセトアミノフェンなどが用いられ、痛みが強い場合には医師がオピオイド鎮痛薬を処方することがあります。骨折が下の方で起きた場合には装具が勧められることがあります。安静が必要な場合もあるものの、できるだけ早く起き上がって歩くことが推奨されます。理学療法も重要です。骨粗しょう症にはビスホスホネート系薬剤や場合によってカルシトニンが使われ、骨密度の改善と再発予防を目指します。

多くの圧迫骨折は、ゆっくりと自然に治癒します。治療の目的は痛みの緩和と早期の活動再開、正常な機能の回復、ほかの骨折の予防です。