病気の解説
膜性増殖性糸球体腎炎
別名：デンスデポジット病
受診の目安
膜性増殖性糸球体腎炎では、は、尿に血が混じることや、タンパク質が多く含まれることがあります。こうした症状が続く・繰り返す・だんだん強くなるときや、不安があるときは、腎臓内科を受診してください。市販薬などで改善しないときも相談の目安です。
基本
概要
膜性増殖性糸球体腎炎は、腎臓の糸球体に影響を与える疾患です。症状としては、尿に血が混じることや、タンパク質が多く含まれることがあります。血清のクレアチニン値は正常または高くなることがあります。特に、dense deposition diseaseという亜型では、視力に影響を及ぼす眼の異常が見られることがあります。
検査と診断
診断
膜性増殖性糸球体腎炎の診断は、腎生検を通じて確定されます。血液検査では、補体の状態を調べることが重要です。特に、低補体血症が見られることが多く、これが診断の手助けになります。また、免疫グロブリンや補体の沈着パターンを調べることで、病変の種類を分類することも行われます。
治療
治療
膜性増殖性糸球体腎炎の治療は、症状の重さによって異なります。ネフローゼレベルのタンパク尿がある小児にはコルチコステロイドが使用されることがあります。腎機能が正常で、軽症の患者にはACE阻害薬やARBが処方されることが一般的です。重症の場合は、コルチコステロイドとシクロホスファミドの併用が推奨されることもあります。
経過と生活
経過・予後
膜性増殖性糸球体腎炎の予後は、原因となる病態の治療がうまくいった場合には良好です。しかし、ネフローゼレベルのタンパク尿が見られる場合は、予後が悪くなる傾向があります。
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出典
参考: MSDマニュアルプロフェッショナル版（日本語）（出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成）
この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。