病気の解説

頸椎症性脊髄症

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受診の目安

頸椎症性脊髄症では、この病気の症状には、手足の痙性不全麻痺、錯感覚、反射の亢進が含まれます。症状が強くなる・日常生活に支障が出る・経過や治療に不安があるときは、整形外科に相談してください。通院中の方は自己判断で治療を中断しないでください。

基本

概要

頸椎症性脊髄症は、頸椎に関連する病気で、脊髄が圧迫されることによってさまざまな症状が現れます。特に、手足に痙性不全麻痺や錯感覚が徐々に現れることが多く、反射が亢進することもあります。症状は非対称で、咳をしたり特定の動作をすると悪化することがあります。

主な症状

この病気の症状には、手足の痙性不全麻痺、錯感覚、反射の亢進が含まれます。さらに、外傷後には中心性脊髄損傷が発生することもあります。病気が進行すると、上肢の筋萎縮や弛緩性不全麻痺が見られ、病変レベル以下では痙縮が生じることがあります。

検査と診断

診断

頸椎症性脊髄症の診断には、MRIやCTが用いられます。特に、高齢者や変形性関節症の患者、C5またはC6レベルの根性痛がある患者において、特徴的な神経脱落症状が見られた場合に疑われます。

治療

治療

治療方法としては、脊髄に病変が及ぶ場合や難治性の神経根障害に対して頸椎椎弓切除術が行われることがあります。神経根障害のみの場合は、非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)や軟性頸椎カラーによる保存的治療が試みられますが、効果がない場合は外科的減圧術が必要になることがあります。

整形外科で扱うほかの病気

国家試験での出題

医療系の国家試験で、この病気に関係して出題された過去問です(学生・受験生向け)。

出典

参考: MSDマニュアルプロフェッショナル版(出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成)

この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。