経金穴の部位はどれか。
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出典:公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ(過去の試験問題等)。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は1番
解説
経金穴は、手の厥陰心包経に属する経穴であり、心包経の走行上、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方3寸に位置すると古典に記載されています。この部位は臨床的にも手根管症候群の治療点として用いられます。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。経金穴は、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方3寸に位置する心包経の経穴であり、この記述は正確です。
- 2. 長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間は陽谿(ようけい)の部位であり、手関節掌側横紋の上方1寸5分は列缺(れっけつ)の部位に近いですが、経金穴とは異なります。経金穴は掌側3寸です。 正しくは:長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方3寸。
- 3. 橈骨と尺骨の骨間の中点、手関節背側横紋の上方3寸は、三焦経の外関(がいかん)の部位に近いですが、経金穴とは異なります。経金穴は掌側にあります。 正しくは:長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方3寸。
- 4. 尺骨内縁と尺側手根屈筋の間、手関節背側横紋の上方5寸は、尺側手根屈筋腱との関連は心経や小腸経の経穴に関わることが多いですが、この記述は特定の経穴の正確な取穴部位に合致しません。また、経金穴は掌側です。 正しくは:長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方3寸。
国試ポイント
手関節周辺の主要経穴(特に経金、列缺、陽谿、陽池など)の正確な取穴部位を覚えることが重要です。寸法の基準とランドマークの理解が必須です。
混同注意
手関節周辺には類似した取穴部位を持つ経穴が多いため、それぞれの経絡と寸法の違いを正確に把握する必要があります。特に橈側と尺側の区別、掌側と背側の区別、そして主要な腱や骨のランドマークを混同しないように注意が必要です。
次に同じ論点が出たら
次回同様の論点が出た場合は、まず問題文が掌側か背側か、橈側か尺側かを確認し、次に基準となる横紋からの寸法と、目標となる腱や骨のランドマークが正しく記載されているかを判断します。
覚え方
次回同様の論点が出た場合は、まず問題文が掌側か背側か、橈側か尺側かを確認し、次に基準となる横紋からの寸法と、目標となる腱や骨のランドマークが正しく記載されているかを判断します。
対になる知識
手関節周辺には類似した取穴部位を持つ経穴が多いため、それぞれの経絡と寸法の違いを正確に把握する必要があります。特に橈側と尺側の区別、掌側と背側の区別、そして主要な腱や骨のランドマークを混同しないように注意が必要です。
関連知識
手関節周辺の経穴として、列缺(橈骨茎状突起の上方1寸5分)、陽谿(橈骨茎状突起と舟状骨の間)、陽池(総指伸筋腱と小指伸筋腱の間)なども合わせて学習すると良いでしょう。また、心包経の他の主要経穴(内関、労宮など)も関連知識として重要です。