肺活量に含まれない肺気量分画はどれか。

解説

肺活量（VC）は、最大吸気位から最大呼気位までに排出できる空気の量であり、1回換気量（TV）、予備吸気量（IRV）、予備呼気量（ERV）の和で表される。最大呼気後も肺内に残る「残気量（RV）」は肺活量には含まれない。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。肺活量（VC）は、最大吸気位から最大呼気位までに排出できる空気の量であり、1回換気量（TV）、予備吸気量（IRV）、予備呼気量（ERV）の和で表される。最大呼気後も肺内に残る「残気量（RV）」は肺活量には含まれない。
• 2. 1回換気量は安静呼吸時に出入りする空気の量であり、肺活量を構成する基本要素の一つであるため、肺活量に含まれないという条件には該当しない。
• 3. 予備吸気量は安静吸気位からさらに吸い込める空気量であり、肺活量の構成要素に含まれる。
• 4. 予備呼気量は安静呼気位からさらに吐き出せる空気量であり、肺活量の構成要素に含まれる。

国試ポイント

肺活量（VC）＝1回換気量＋予備吸気量＋予備呼気量 という構成式と、全肺気量（TLC）＝肺活量＋残気量 という関係性を正確に覚えているかが問われる。

覚え方

肺活量＝「1回・予備吸・予備呼」の3つ足し算と覚える。

対になる知識

肺活量には、最大の吸息後に呼出できる最大の空気量が含まれ、具体的には1回換気量、予備吸気量、予備呼気量の3つの分画の和から成る。これに対し、どれだけ強く息を吐き出しても肺内に残る「残気量」は肺活量に含まれず、全肺気量や機能的残気量を構成する要素となる。

関連知識

呼吸機能検査において、肺活量の低下は肺の膨らみが制限される拘束性換気障害（間質性肺炎など）の指標となり、1秒率の低下は気道が狭窄する閉塞性換気障害（気管支喘息やCOPDなど）の指標となる。これらは呼吸器疾患の鑑別診断を行う上で極めて重要な検査項目である。