第30回午後第92問難易度 1

血瘀の症状はどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は4番

解説

血瘀は血液循環の停滞を指し、局所の栄養不良や代謝産物の蓄積を引き起こします。これにより、皮膚組織へのメラニンなどの色素沈着が促され、特定の部位に黒ずみやあざとして現れることがあります。特に慢性的な血瘀では、皮膚の長期的な変色として観察されます。

1. 筋けいれんは肝血虚や脾虚、あるいは電解質異常などが原因で起こることが多く、血瘀の直接的な主症状ではありません。血瘀による痛みは通常、刺痛として表現されます。正しくは:肝血虚、脾虚、または電解質異常による症状
2. 顔面蒼白は血虚（貧血）や気虚、または急性期のショックなどでみられる症状であり、血瘀は通常、顔色が悪くても紫がかった暗い色調を呈することが多いです。正しくは:血虚または気虚による症状
3. 視力減退は主に肝血虚や腎精不足、あるいは眼科的疾患によって引き起こされることが多く、血瘀が直接的な主原因となることは稀です。正しくは:肝血虚または腎精不足による症状
4. 正解。血瘀により血液循環が停滞すると、代謝産物や色素が局所に蓄積しやすくなり、皮膚の色素沈着（あざ、黒ずみなど）が起こりやすくなります。特に慢性的な血瘀の徴候として重要です。

血瘀の代表的な症状（疼痛、腫瘤、出血、皮膚症状など）を理解し、他の病態との鑑別点を覚えることが重要です。

気滞による鬱滞症状（脹満感、気分変動など）や、気虚による血行不良（脈無力など）と混同しやすいですが、血瘀は主に局所的な血液循環の停滞とその結果生じる器質的・物質的な変化を特徴とします。

血瘀の症状を判断する際は、疼痛の性質（刺痛か）、皮下の触診（しこり）、舌診（舌下静脈の怒張、舌質の色）など、多角的な情報を総合して判断します。