深刺の際に最も注意すべき䊞穴はどれか。
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出典:公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ(過去の試験問題等)。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は4番
解説
風池穴は延髄や小脳に近い部位に位置するため、深刺するとこれらの脳組織を損傷する危険性が最も高く、呼吸中枢や循環中枢に影響を及ぼし、重篤な神経症状を引き起こす可能性があるため注意が必要です。
選択肢ごとの解説
- 1. 八風穴は足背の指間にあり、深刺しても重篤な臓器損傷の危険性は低い。 正しくは:八風は足の指間にある経穴であり、深刺時の危険性は低い。
- 2. 秉風穴は肩甲骨棘上窩にあり、深刺しても肺や心臓への危険性は比較的低い。肩甲上神経や肩甲上動脈の損傷には注意が必要だが、風池の危険性よりは低い。 正しくは:秉風は肩甲骨棘上窩にある経穴であり、深刺時の危険性は風池ほどではない。
- 3. 風市穴は大腿外側にあり、深刺しても主要な臓器を損傷する危険性は低い。大腿神経や血管に注意は必要だが、脳組織への危険性とは比較にならない。 正しくは:風市は大腿外側にある経穴であり、深刺時の危険性は低い。
- 4. 正解。風池穴は後頭部の延髄・小脳の近くに位置するため、深刺により中枢神経系を損傷する危険性が極めて高い。
国試ポイント
頭頚部の主要な経穴の深刺禁忌や注意点を、関連する解剖学的構造と合わせて理解する。
混同注意
「風」の字がつく経穴は多く、それぞれ位置や深刺時の注意点が異なるため、解剖学的な位置関係と危険性を正確に区別することが重要です。
次に同じ論点が出たら
「深刺」というキーワードと「最も注意すべき」という表現があった場合、その経穴の深層にある重要な臓器や神経血管を損傷するリスクが最も高いものを選ぶ。
覚え方
「深刺」というキーワードと「最も注意すべき」という表現があった場合、その経穴の深層にある重要な臓器や神経血管を損傷するリスクが最も高いものを選ぶ。
対になる知識
「風」の字がつく経穴は多く、それぞれ位置や深刺時の注意点が異なるため、解剖学的な位置関係と危険性を正確に区別することが重要です。
関連知識
風府(延髄)、翳風(顔面神経、内頸動脈、内頸静脈)、天柱(延髄、脊髄)などの頭頚部にある経穴も、深刺により重要な神経血管を損傷する危険性が高い。