2型糖尿病患者の食事療法において、1日あたりの適正なエネルギー摂取量の算出に必要なのはどれか。

解説

2型糖尿病患者の食事療法において、エネルギー摂取量は、適切な血糖コントロールと合併症予防のために管理されます。その算出の基本となるのは、患者の身長に基づいた「目標体重」です。目標体重に活動量を考慮した標準体重あたりのエネルギー量を乗じることで、その患者さんに適した1日あたりのエネルギー摂取量を設定します。

選択肢ごとの解説

• 1. 体温は、基礎代謝量に影響を与えるが、1日あたりの適正なエネルギー摂取量の算出に直接的に用いる主要な因子ではない。 正しくは:体温ではなく目標体重を用いる。
• 2. 腹囲は内臓脂肪蓄積の指標であり、メタボリックシンドロームの診断基準には用いられるが、直接的に1日あたりの適正なエネルギー摂取量の算出に必要な因子ではない。 正しくは:腹囲ではなく目標体重を用いる。
• 3. 正解。目標体重（標準体重）は、身長に基づき算出され、糖尿病患者の適正なエネルギー摂取量を決定するための基本的な指標となるため、正しい。
• 4. 体表面積は、薬物投与量の算出（特に抗がん剤など）や熱傷面積の評価に用いられることが多いが、2型糖尿病患者の1日あたりの適正なエネルギー摂取量の算出には直接的には用いられない。 正しくは:体表面積ではなく目標体重を用いる。

国試ポイント

糖尿病の食事療法におけるエネルギー摂取量の算出方法（目標体重と活動量）を覚える。

混同注意

目標体重と現在の体重、あるいはその他の身体測定値との区別。

次に同じ論点が出たら

糖尿病患者のエネルギー摂取量算出に関する問題が出たら、まず「目標体重」と「活動量」が考慮されているかを確認する。

覚え方

糖尿病患者のエネルギー摂取量算出に関する問題が出たら、まず「目標体重」と「活動量」が考慮されているかを確認する。

対になる知識

目標体重と現在の体重、あるいはその他の身体測定値との区別。

関連知識

目標体重（標準体重）は、身長(m)×身長(m)×22で算出される。活動量に応じて、標準体重1kgあたりのエネルギー摂取量（25〜35kcal/kgなど）を調整する。