第32回午後第115問難易度 1

左右の第12肋骨先端を結ぶ線と後正中線の交点で、棘突起下方陥凹部にあるのはどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は2番

解説

命門は、第2腰椎棘突起下縁の陥凹部に位置する。問題文にある「左右の第12肋骨先端を結ぶ線」は、一般的に第2腰椎の高さに相当し、「後正中線の交点」は体表の正中線を指すため、これらの位置関係から命門が正答となる。

1. 懸枢は第1腰椎棘突起下方の陥凹部に位置する経穴であり、問題文の指標である「左右の第12肋骨先端を結ぶ線」とは高さが異なるため誤り。正しくは:懸枢は第1腰椎棘突起下方の陥凹部。
2. 正解。命門は第2腰椎棘突起下方の陥凹部に位置する経穴であり、問題文の「左右の第12肋骨先端を結ぶ線と後正中線の交点」に合致するため正答。
3. 腰陽関は第4腰椎棘突起下方の陥凹部に位置する経穴であり、問題文の指標とは高さが大きく異なるため誤り。正しくは:腰陽関は第4腰椎棘突起下方の陥凹部。
4. 下極兪は一般的に「極兪」とされ、これは第19椎（第2腰椎）の脊椎棘突起下縁（命門と同じ高さ）にあるが、問題文は「棘突起下方陥凹部」という表現であり、下極兪という特定の経穴として認識されることは少ない。さらに、下極兪は別名として用いられることが多く、国試では命門がより一般的な名称である。正しくは:命門がより一般的な名称であり、正確な位置と名称の知識が求められる。

国家試験では、主要な経穴の部位を正確に覚えることが重要である。特に、解剖学的指標と経穴の対応関係を理解しておく必要がある。

後正中線上の腰部にある経穴は、隣接する経穴と混同しやすいため、それぞれの位置を正確に区別して覚える必要がある。

同様の問題が出た場合は、まず問題文中の解剖学的指標（例：肋骨、棘突起、正中線）からどの椎体レベルかを特定し、その高さにある主要経穴が選択肢にあるかを確認する。

後正中線上の腰部にある経穴は、隣接する経穴と混同しやすいため、それぞれの位置を正確に区別して覚える必要がある。