第33回午後第143問難易度 1

体調管理を目的に来院した患者に脈診をしたところ、軽く軟らかで、力なく浮いている脈がみられたが、この季節には正常な脈と判断した。この季節として適切なのはどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は3番

解説

問題文にある「軽く軟らかで、力なく浮いている脈」は、中医学において「浮脈（ふみゃく）」の一種であり、特に秋の臓器である肺の生理的特徴である「粛降（しゅくこう）」と関連が深い。秋は気が収斂し、軽く浮き上がるような脈が正常とされるため、この所見は秋の正常脈と判断される。

1. 春の正常脈は弦脈（げんみゃく）とされ、弦を張ったように張りのある脈である。問題文の「軽く軟らかで、力なく浮いている脈」とは異なる。正しくは:春の正常脈は弦脈である。
2. 夏の正常脈は洪脈（こうみゃく）とされ、大きく盛んで、波打つような脈である。問題文の「軽く軟らかで、力なく浮いている脈」とは異なる。正しくは:夏の正常脈は洪脈である。
3. 正解。秋の正常脈は浮脈（ふみゃく）とされ、軽く触れるだけで感じられ、軟らかく力がないが、全体に収斂する傾向を持つ。これは問題文の「軽く軟らかで、力なく浮いている脈」と一致し、秋の肺の生理的特徴である粛降作用を反映しているため、この季節には正常な脈と判断される。
4. 冬の正常脈は沈脈（ちんみゃく）とされ、深く按圧しないと感じられない脈である。問題文の「軽く軟らかで、力なく浮いている脈」とは明らかに異なる。正しくは:冬の正常脈は沈脈である。

中医学における季節ごとの正常脈動の特徴（平脈）と、それが示す臓腑の生理的状態を理解すること。

季節ごとの正常な脈状と、病的な脈状（虚脈、浮脈が病的に出現する場合など）の区別が混同しやすい。正常脈はあくまで季節の特性を示し、病的な意味合いを含まない。

同様の季節と脈状の組み合わせ問題が出題された場合は、問題文の脈状が五臓のどの生理的特徴と関連が深いかを判断し、その臓腑に対応する季節を選択する。