健康日本21（第三次）が提唱する「人々が自然と健康になる環境の整備」として適切な、疾病の発生予防の段階はどれか。

解説

健康日本21（第三次）において提唱された0次予防は、個人レベルの行動変容だけでなく、人々が意識することなく自然と健康になれるような環境や社会システムの整備を指す。従来の一次予防が個人の生活習慣改善に焦点を当てるのに対し、0次予防はまちづくりや食環境の整備など、物理的・社会的環境アプローチを重視する点が特徴であり、疾病の発生を根本から防ぐ新しい予防概念として位置づけられている。

選択肢ごとの解説

• 1. 集団検診の実施は疾病の早期発見と早期治療を目的とする2次予防に分類され、発症前の環境整備とは異なる。
• 2. 機能回復訓練は疾病や障害が残存した状態に対するリハビリテーションであり、3次予防に該当する。
• 3. 正解。健康日本21（第三次）において提唱された0次予防は、個人レベルの行動変容だけでなく、人々が意識することなく自然と健康になれるような環境や社会システムの整備を指す。従来の一次予防が個人の生活習慣改善に焦点を当てるのに対し、0次予防はまちづくりや食環境の整備など、物理的・社会的環境アプローチを重視する点が特徴であり、疾病の発生を根本から防ぐ新しい予防概念として位置づけられている。
• 4. 個別健康教育は生活習慣の改善を目的とした1次予防の主要な手段であるが、環境の整備そのものを指すものではない。

国試ポイント

健康づくりの各予防段階（0次〜3次）の定義と具体例の組み合わせは国家試験で頻出である。特に「環境づくり」が0次予防に該当する点を確実に覚える。

覚え方

0次＝環境そのもの、1次＝病気を防ぐ、2次＝見つけて治す、3次＝治して戻す。

対になる知識

0次予防＝環境整備によるリスク低減 / 1次予防＝健康増進・発症予防（予防接種等） / 2次予防＝早期発見・早期治療（健康診断等） / 3次予防＝機能回復・社会復帰（リハビリテーション等）

関連知識

健康日本21（第三次）は、健康寿命の延伸と健康格差の縮小を目指す国民健康づくり運動である。ポピュレーションアプローチやヘルスプロモーションの概念とも深く関連する。