アミロイド腎症

アミロイドーシスは、アミロイドと呼ばれる線維状の不溶性タンパク質が体のいろいろな臓器に沈着して、臓器の働きが変わる病気です。全身に起こる全身性アミロイドーシスと、ある臓器だけに起こる限局性のタイプがあります。原因はまだはっきりと分かっていませんが、加齢や遺伝、炎症、腫瘍などが関係することがあります。治療はタイプによって異なり、症状を緩和するだけでなく薬物療法などで改善が期待できることもあります。タイプの診断が重要とされています。

初期にはむくみや倦怠感、息切れ、手足のしびれなどの症状が出ることがあります。病気が進むと、沈着した臓器の機能が低下し、心臓では不整脈や息切れ、心不全、消化管では下痢や嘔吐、便秘、腸のトラブル、腎臓ではネフローゼ症候群や腎不全、神経ではしびれや痛み、立ちくらみなどの自律神経症状、皮膚では硬くなるなどの見た目の変化が現れることがあります。

診断には血液検査や尿検査、画像検査、内視鏡検査などが行われ、必要に応じて生検でアミロイドの沈着を確認します。脂肪組織に沈着しやすい性質を利用して、へその周囲から脂肪組織を採取して調べる検査も行われることがあります。アミロイドが検出された場合には、作られるタンパク質の種類を調べてタイプを判断します。詳しい診断が難しい場合は専門機関へ相談することが大切とされます。

治療はアミロイドーシスのタイプによって異なり、進行を止めたり治療したりすることを目的とする場合があります。臓器の障害に対しては対症療法が行われることもあります。

発症を予防する方法は現在解明されていません。発症後は臓器の機能低下に合わせて生活習慣の調整が必要になることがあります。