多発神経障害

多発神経障害は、体のあちこちの末梢神経（脳や脊髄と全身を結ぶ神経）が同時に障害される状態です（MSDマニュアル家庭版）。感覚、筋力、またはその両方に影響が出ます（MSDマニュアル家庭版）。数日から数週間で起こる急性のものと、数か月から数年かけてゆっくり進む慢性のものがあります（MSDマニュアル家庭版）。末梢神経の病気の一つで、原因によって経過も治療も大きく異なります（MedlinePlus）。

どの種類の神経が障害されるかで、症状が変わります。（MedlinePlus）（MSDマニュアル家庭版）

• 感覚の神経：しびれ、チクチク感、焼けるような痛み、触れただけで痛む、熱さや冷たさ・けがを感じにくい。慢性のものでは足先から始まることが多いとされます
• 運動の神経：筋力の低下、筋肉のやせ、こむら返り、ぴくつき、歩きにくさ
• 自律神経：立ちくらみ、便秘や下痢、汗の異常、排尿や性機能の問題

足の位置や振動が分かりにくくなると、歩き方が不安定になることがあります。糖尿病による神経障害では、夜に症状が強くなりやすいとされます。（MSDマニュアル家庭版）

原因は多岐にわたり、慢性のものでは原因がはっきりしないことも少なくありません（MSDマニュアル家庭版）（MedlinePlus）。主なものとして次が挙げられています。

• 糖尿病（最も多い原因とされます）（MedlinePlus）（MSDマニュアル家庭版）
• 過度の飲酒（MSDマニュアル家庭版）（MedlinePlus）
• ビタミンB12などの不足（MedlinePlus）（MSDマニュアル家庭版）
• 腎臓・肝臓の病気、甲状腺の働きの低下（MSDマニュアル家庭版）（MedlinePlus）
• 自己免疫の病気（ギラン・バレー症候群、関節リウマチ、全身性エリテマトーデスなど）（MSDマニュアル家庭版）（MedlinePlus）
• 感染症（HIV、C型肝炎、ライム病など）（MSDマニュアル家庭版）（MedlinePlus）
• 一部の薬（抗がん剤など）、鉛や水銀などの有害物質（MSDマニュアル家庭版）（MedlinePlus）
• がんそのものの影響（MSDマニュアル家庭版）（MedlinePlus）
• 遺伝によるもの（シャルコー・マリー・トゥース病など）（MSDマニュアル家庭版）（MedlinePlus）

症状の聞き取りと診察に加えて、次のような検査で神経の状態と原因を調べます。（MSDマニュアル家庭版）（MedlinePlus）

• 神経伝導検査・筋電図：神経や筋肉の電気的な働きを調べます
• 血液検査・尿検査：糖尿病、腎臓や甲状腺の病気、ビタミン不足などを探します
• 必要に応じて、神経や皮膚の一部を調べる検査、遺伝子検査、CT・MRI

急に広い範囲で悪くなる場合は、髄液の検査や呼吸の機能の検査が行われることがあります（MSDマニュアル家庭版）。

まず原因となっている病気への対応が基本です（MedlinePlus）（MSDマニュアル家庭版）。

• 糖尿病では血糖を整えることで、進行を遅らせたり症状が軽くなったりすることがあります（MSDマニュアル家庭版）
• 薬や有害物質が原因であれば、中止や回避で回復することがあります（MSDマニュアル家庭版）
• 自己免疫による場合は、免疫の働きを抑える治療などが行われます（MSDマニュアル家庭版）

症状に対しては、神経の痛みに用いる薬、塗り薬・貼り薬、装具、電気刺激やリラクセーションなどがあります（MedlinePlus）（MSDマニュアル家庭版）。リハビリテーションで筋肉のこわばりを防ぎ、補助具を活用することも役立ちます（MSDマニュアル家庭版）。

医療機関の指示を優先してください。感覚が鈍くなると、やけどや傷に気づきにくくなります（MSDマニュアル家庭版）。足を日ごろから見て、傷や皮膚の変化がないか確かめるとよいでしょう（medimichi の注記）。糖尿病がある人は治療を続け、飲酒を控えることが神経を守ることにつながります。（MSDマニュアル家庭版）（MedlinePlus）

回復の程度は原因によって大きく異なります。原因が治療できれば、時間をかけて神経が回復することがあります。一方、原因を取り除けない慢性のものでは、痛みや筋力低下が続くことがあります。（MSDマニュアル家庭版）（MedlinePlus）