後部硝子体剥離

後部硝子体剥離は、年齢を重ねるにつれて眼球の中のゼリー状の硝子体が薄く液状化し、網膜から離れていく現象です。多くは自然な変化ですが、硝子体が剥がれると網膜を強く引っ張って網膜裂孔や網膜剥離を引き起こすことがあります。硝子体の濁りは飛蚊症として感じられることもあります。

代表的な症状として飛蚊症と光視症があります。飛蚊症は黒い糸くずや虫の影が動くように見える症状です。光視症は視界の端にピカッと光が走るように感じることがあります。これらは時間とともに落ち着くことが多いですが、急に症状が悪化したり光が頻繁に見えるようになった場合は眼科を受診してください。

主な原因は加齢による硝子体の変化です。年齢を重ねると硝子体が収縮し、自然に網膜から剥がれていきます。発症は50〜60代に多いですが、強度近視の人では早い年齢で起こることがあります。

眼底検査で網膜や硝子体の状態を詳しく調べます。特に硝子体が網膜を引っ張った時に網膜裂孔がないかを確認します。必要に応じて光干渉断層計（OCT）検査で硝子体の剥離の程度や網膜との付着部位を立体的に観察します。

後部硝子体剥離自体は年齢に伴う生理的な現象のため通常は治療を必要としません。硝子体の濁りによる飛蚊症は時間とともに慣れることが多いです。ただし自覚症状が強い場合にはレーザー処置や硝子体手術が検討されることがあります（レーザー処置は保険適用外です）。網膜裂孔が見つかった場合は周囲をレーザーで固めて進行を防ぐことがあります。すでに網膜剥離がある場合は外科的治療が必要になります。