慢性炎症性脱髄性多発神経炎

慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー（CIDP）は、膵・神経の髄鞘が炎症により損傷される病気です。8週間以上かけて症状が進行する点が、ギラン-バレー症候群と区別されます。症状は徐々に悪化することがあり、反射がなくなることもあります。体の左右で症状が異なることや、血圧の変動や不整脈が少ない点など、ギラン-バレー症候群と比べて特徴が異なる場合があります。

症状は筋力の低下や異常感覚が主となり、8週間以上かけて悪化します。症状は徐々に現れたり軽減・消失した後に再発することがあります。反射が通常、消失します。ギラン-バレー症候群より体の機能への影響が少ないこともあります。

CIDPは筋電図検査、神経伝導検査、腰椎穿刺による髄液の検査などで診断を進めます。8週間以上かけて進行する点が診断の手掛かりになります。まれに脱髄を確認するために神経の生検が必要になることがあります。

ギラン-バレー症候群と似た症状を示しますが、8週間以上かけて進行する点で区別されます。反射の消失や徐々の進行具合、左右非対称性などが診断の手掛かりになることがあります。

治療には免疫グロブリン製剤、コルチコステロイドや免疫抑制薬、血漿交換が用いられます。免疫グロブリン製剤は静脈内や皮下に投与され、コルチコステロイドより副作用が少なく扱いやすいことがあります。治療を中止すると効果が長く続かないこともあるため、経過を見ながら適切に進めます。デキサメタゾンやメチルプレドニゾロンなどのコルチコステロイドが症状を軽減することもあります。免疫抑制薬やモノクローナル抗体も使われることがあります。重症で進行が速い場合や免疫グロブリン製剤が効果的でない場合は血漿交換が行われることがあります。腫瘍随伴治療には数カ月から数年かかることがあります。