抗利尿ホルモン（ADH）不適切分泌症候群

SIADH は体内の水分とナトリウムのバランスに影響を与え、血液中のナトリウム濃度が低くなる低ナトリウム血症を伴うことがある病気です。原因にはさまざまな病気や状況が含まれ、診断には血液検査や尿検査、画像検査などが検討されます。治療は原因の特定と水分制限を中心に進む場合があり、ナトリウム濃度が必要に応じて安定するよう慎重に対応します。

SIADH の症状は、低ナトリウム血症の症状と関連して現れやすいとされます。だるさ、吐き気、筋力低下、バランスの悪さ、時には頭がくらくらしたり、錯乱を感じることがあります。中には転倒の経験がある人もいます。これらは必ずしも全員に現れるわけではありません。

診断には血液検査と尿検査が行われ、ナトリウムやカリウムの濃度、血液と尿の濃さ（浸透圧）を測定します。これにより、低ナトリウム血症が他の要因だけで説明できるかを判断します。もしSIADH の疑いが強くなれば、血液や画像検査を追加して原因を特定することがあります。

治療は水分摂取の制限を基本とし、可能であれば原因の治療を試みます。ナトリウム濃度が低い状態が続く場合には、慎重に塩分を補うことや、場合により特定の薬が使われることがあります。高張の食塩水を静脈から投与することもあります。デメチルクロルテトラサイクリンや尿素、またはバソプレシンの作用を抑える薬が処方される場合や、バソプレシン受容体を遮断する薬が使われることがあります。塩化ナトリウムの薬剤は軽中度の持続性低ナトリウム血症の治療として使われることがあります。