特発性副甲状腺機能低下症

特発性副甲状腺機能低下症は、血中のカルシウムが低くなる状態です。症状として手や口の周りのしびれ、筋肉のけいれんを感じることがあります。重症になるとテタニーと呼ばれる有痛性の筋肉けいれんが起こることがあります。

低カルシウム血症により、手指や口の周りのピリピリ感や筋肉のけいれんなどの症状が見られ、重症の場合はテタニーが生じることがあります。

診断には血液検査で副甲状腺ホルモン（PTH）とカルシウムの濃度を測ります。低カルシウム血症ではPTHが適切でない結果になることがあり、副甲状腺機能低下症が疑われます。PTHが非常に低い場合は特発性副甲状腺機能低下症が示唆され、PTHが高い場合は偽性副甲状腺機能低下症やビタミンDの代謝異常が示唆されます。

治療として、術後の副甲状腺機能低下症ではカルシウムとビタミンDのサプリメントが用いられることがあります。場合によってはカルシウムの静脈内投与が必要になることもあります。サプリメントだけで十分でない場合には組換え副甲状腺ホルモンの治療が選択されることがあります。組換え副甲状腺ホルモンは高カルシウム尿症や骨密度の低下といった長期的な合併症のリスクを低下させる可能性があり、カルシウムとビタミンDの必要量を減らすことがあります。医師は血中カルシウムとリンの濃度をモニタリングし、薬の量を調整します。