デュピュイトラン拘縮

デュピュイトラン拘縮は、手のひらにある腱膜が硬くなることで指が曲がってくる病気です。最初は手のひらに圧痛のある結節ができ、その後指が徐々に曲がり、手がアーチ状やかぎ爪状になることがあります。

最初の症状として手のひらに圧痛のある結節ができることが多いです。結節は次第に痛みが減ることもありますが、指が曲がり始め、最終的には指がさらに曲がっていくことがあります。

デュピュイトラン拘縮の診断は、医師が手を診察することによって行われます。

治療には、コルチコステロイドの結節への注射やコラゲナーゼの注射、手術などがあります。結節へコルチコステロイドを注射して圧痛を軽くすることがありますが、病気の進行を止めるわけではありません。瘢痕化が軽度から中等度の場合、コラゲナーゼの注射が可動性の回復に役立つことがあります。手術に代わる方法として、診察室で行える針による腱膜切開術があります。手の機能が著しく制限されている場合や複数の指が侵されている場合には手術が必要になることがあります。腱膜は神経・血管・腱を包んでいるため、病変のある腱膜の切除は難しいですが、手術による再発はコラゲナーゼ注射や針による腱膜切開術より少なくなる場合があります。