冠動脈起始異常

冠動脈起始異常症は、心臓の筋肉に血液を供給する冠動脈が、生まれつき異常な場所から出ている状態を指します。通常、冠動脈は大動脈から出ますが、異常があると心臓の血流に問題が生じることがあります。

冠動脈起始異常症の症状は、タイプや血流の状態によって異なります。乳児期には、哺乳力の低下や発育不良、顔色が悪い、息苦しさ、発汗、チアノーゼなどが見られることがあります。幼児期以降は、運動時に胸の痛みや息苦しさ、失神などが起こることがあります。特に運動時や興奮時には、重い症状が出ることもあります。

この病気は、胎児期に心臓が形成される過程で、冠動脈が本来とは異なる位置にできてしまうことが原因です。生まれつきの心臓の病気であり、両親の生活や妊娠中の過ごし方が影響することはありません。

冠動脈起始異常症の診断には、いくつかの検査が行われます。心臓超音波検査では冠動脈の位置や血流を観察し、心電図で心筋障害や不整脈を調べます。胸部レントゲンで心臓や肺の状態を確認し、心臓カテーテル検査やCT・MRI検査でより詳細な情報を得ることができます。

治療は異常のタイプや症状に応じて異なります。重い血流障害がある場合や突然死のリスクが高い場合は、手術が必要です。手術では異常な位置から出ている冠動脈を本来の大動脈に接続することが行われます。症状が軽い場合は経過観察や内科的治療が選択されることもあります。