多系統萎縮症

多系統萎縮症は、脳の一部が変性して起こる病気です。原因は、脳の基底核や小脳、自律神経を調整する領域の細胞が変性することと考えられており、異常なアルファシヌクレインの蓄積が関与する可能性が示唆されています。モノとしての説明は出典に沿って表現します。

この病気は進行性で、初期の症状は侵される部位により異なります。パーキンソニズムのような動作の困難さや振るえ、歩行の不安定さ、姿勢の前かがみ、言葉の発音の困難さなどが見られることがあります。小脳の変性による協調運動障害で平衡感覚が失われ、歩幅が広く不規則になることもあります。安静時の振戦は多系統萎縮症では少ないことがあります。

診断は医師の評価と検査結果に基づきます。パーキンソン病の症状が急速に悪化し、治療薬で改善がみられない場合などから多系統萎縮症を疑うことがあります。MRI検査で脳の変化を調べ、自律神経を評価する検査（温熱発汗検査や座位と起立後の血圧の測定など）を行います。必要に応じて血液検査も行われることがあります。

現時点で多系統萎縮症を治す治療法はありません。症状を和らげるための対策や薬剤が用いられることがあります。パーキンソニズムには日常生活の継続やストレッチ・運動が役立つ場合があり、レボドパ薬を試すこともありますが長く続く効果は期待できないことがあります。起立性低血圧には塩分・水分の摂取や立ち上がり方の工夫、サポーターの装用、ベッド頭部を高くするなどの対応が挙げられます。