心臓腫瘍

心臓腫瘍は、心房や心室に発生する腫瘍のことを指します。多くは良性ですが、悪性のものもあり、全体の約10%を占めています。良性の腫瘍でも心機能に影響を与えることがあり、その場合は予後が悪くなることがあります。心臓腫瘍には、横紋筋種、線維腫、粘液腫、奇形腫、脂肪腫、肉腫など、さまざまな種類があります。

心臓腫瘍の症状は腫瘍の大きさや位置によって異なります。腫瘍が大きくなると、易疲労感や心不全の症状が現れることがありますが、無症状のこともあります。また、腫瘍の位置によっては血流障害や心筋の収縮障害、刺激伝導障害が起こることもあります。

心臓腫瘍の原因は多くの場合不明ですが、横紋筋種は結節性硬化症と関連していることがあります。この病気では、特定の遺伝子の異常が見られることがあります。また、横紋筋種は時に家族性を示すこともあります。

心臓腫瘍の診断には、心エコー、CT、MRIが用いられます。これらの検査によって心房や心室の腫瘍を確認することができます。心電図では房室ブロックや脚ブロックが認められることがありますが、理学的所見には特に特徴的なものはありません。胸部エックス線所見も非特異的です。

心臓腫瘍の治療は、腫瘍の大きさや位置によって異なります。摘出可能な部位であれば手術を行うことが一般的ですが、手術が困難な場合も多く、腫瘍が大きいと予後が悪くなることがあります。