性器ヘルペス

性器ヘルペスは、初めて感染した時に痛みを伴う水疱が陰部や肛門部にできることが多く、全身の具合が悪くなることもあります。内側の水疱は見えにくく痛みも少ないことがあります。水疱は感染からおよそ4～7日後に現れます。再発した場合は、最初の前兆として鼠径部にピリピリした感じやかゆみなどがあり、その後に痛みを伴う水疱ができて潰瘍が残ることがあります。女性では外陰部にも水疱が出ることがあります。症状の程度には差があり、まったく出ないこともあります。

診断には、潰瘍から採取したサンプルを培養したり、PCRでDNAを検査する方法があります。水疱のサンプルを顕微鏡で調べることもあり、巨細胞という特徴的な細胞が見られることがあります。血液検査で抗体を調べ、HSV-1とHSV-2を区別することも役立ちます。

初回感染にはアシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルなどの抗ウイルス薬を使います。症状の改善や回復が早まることがあります。再発時も同じ薬で治療することがあり、痛みを和らげる効果や症状の期間を短くするのに役立つことがあります。治療を始める時期は早い方が良く、症状が現れてからすぐ、できれば水疱が出る前に開始すると効果的です。抗ウイルス薬を飲んでも必ず感染がなくなるわけではありません。頻繁に痛みが起こる場合には、再発を抑制する目的で毎日薬を飲み続けることもあります。

性器ヘルペスがある人はコンドームを使用することが推奨されます。コンドームは陰茎と陰茎が触れた部分を主に守るもので、他の部位への感染を完全には防げないことがあります。妊婦さんは、既往や妊娠中の新たな感染について医師に伝えることが大切です。妊娠36週から抗ウイルス薬の治療を開始することがあり、分娩時に症状がみられる場合は新生児への感染を予防するために帝王切開が行われることがあります。