腎性腎不全

急性腎障害は、腎臓の機能が急に低下し、体内の水分や老廃物を排泄できなくなる病気です。腎臓は左右の腰のあたりにあるソラマメ型の臓器で、体内の水分や電解質、ミネラルの調整、老廃物の排出を行っています。急性腎障害には、数日から数週間で急激に機能が低下する急性腎不全と、長い時間をかけて機能が悪化する慢性腎不全があります。

軽度の腎機能障害では症状が出ないこともありますが、急性腎機能障害が進行すると、尿量の低下が見られることがあります。中等度以上の障害では、吐き気や嘔吐、意識の変化や認知機能の低下、痙攣、血圧の上昇、腹痛や背部痛などの症状が現れることがあります。

急性腎障害の原因は、腎前性、腎性、腎後性の3つに分けられます。これらの病態は時に複雑に絡み合うこともあり、腎前性と腎性を区別するのが難しい場合もあります。

急性腎障害の診断には、心身に負担の少ない検査が行われます。最初に採血や尿検査、腹部超音波検査が実施されます。尿検査では、尿中のタンパク質や血尿の有無を調べます。

急性腎障害が改善しない場合、慢性腎障害に進展することがありますが、急性腎障害は基本的に可逆的です。腎機能を回復させるためには、原因となる病気に対する適切な治療が必要です。例えば、脱水が原因の場合は点滴で水分を補給し、薬剤が原因の場合はその薬を中止します。また、尿路結石が原因の場合は結石を取り除くことが治療となります。