腓骨神経麻痺

腓骨神経麻痺は、下腿の外側にある腓骨神経が圧迫などで障害される状態です。足首や足の指を前に反らす動き（背屈）が難しくなり、足が地面に着きにくくなることがあります。感覚は下腿の外側から足の甲、そして第5趾を除いた足趾背側にかけて低下します。代表的な症状としてはしびれや感覚の鈍さ、下垂足が現れることがあります。

最も多い原因は膝の外側の腓骨頭部の外部からの圧迫です。仰向けで長時間同じ姿勢をとると牽引が生じたり、ギプス固定時に腓骨頭部が後方から圧迫されることがあります。ガングリオンなどの腫瘤、腫瘍、開放創や挫傷、腓骨頭骨折や膝の外傷も原因になります。

膝関節の後方で坐骨神経から腓骨神経が分岐し、腓骨神経は腓骨頭の後ろを巻くように走行します。この部位は動きが少なく、骨と皮膚・皮下組織の間に神経があるため外部からの圧迫により麻痺が生じやすいと説明されています。

症状として下垂足と前述の感覚障害があり、ティネルサインがあれば麻痺の部位を特定できます。腰部の椎間板ヘルニアや坐骨神経障害との鑑別が必要なこともあります。確定診断には筋電図検査、X線、MRI、超音波検査などが必要に応じて行われます。

外傷や腫瘤などが原因の場合は早期の手術が必要です。原因がはっきりせず回復の見込みがある場合は保存的治療を行います。3か月経っても回復が見られない、または麻痺が進行する場合には手術が検討されます。