腟トリコモナス症

腟トリコモナス症は、腟や尿道にトリコモナスという寄生虫が影響して起こる感染症です。症状は、人によって異なりますが、女性ではおりものの色や匂い、陰部の痛みやかゆみ、性交時の痛みなどが見られることがあります。男性では自覚症状が少ないこともありますが、排尿時の痛みや頻尿、陰茎からの分泌物が見られることがあります。適切な検査で感染を特定し、治療を受けることが大切です。

女性では黄緑色の泡立ったおりものや生臭い匂い、陰部の過敏さ・痛み、性交時の痛みがあることがあります。重症になると陰部周辺の腫れや排尿時の痛み、頻尿が起こることもあります。男性では多くの場合自覚症状がありませんが、陰茎からの分泌物や排尿時の痛み・頻尿が現れることがあります。症状がなくてもパートナーへ感染させる恐れがあります。

診断には、女性ではおりものや尿のサンプルを使った核酸増幅検査（NAAT）や顕微鏡検査、培養検査が行われます。男性では尿や分泌物サンプルのNAATや培養検査、または精液の培養検査が使われます。NAATは微生物のDNAやRNAを検出します。女性は腟感染症がある場合、男性は尿道感染症がある場合、またはパートナーに感染がある場合に疑われます。

治療は抗菌薬を用い、通常は男女ともメトロニダゾールが使われます。代替としてチニダゾールやセクニダゾールも選択肢として挙げられます。妊婦にはチニダゾールやセクニダゾールは用いられません。服用による副作用として口の中の金属味、吐き気、白血球数の変化などが報告されています。過去60日間のセックスパートナーも同時に治療することが推奨される場合があります。迅速パートナー療法という方法で、パートナーが受診せず薬を受け取れるよう配慮することもあります。

性感染症のリスクを減らすには、安全な性行為の実践が重要です。コンドームの使用、パートナーを絞る、パートナーとの同時治療の検討、迅速な診断と治療などが挙げられます。性感染症には予防接種が有効なものもあります。