腰椎分離症

腰椎分離症は、腰の後ろ側の椎体の一部が分離している状態です。主に思春期のスポーツをしている人にみられ、腰痛やお尻・下肢の痛みを伴うことがあります。痛みは腰をそらせたときに強くなることがあります。病態は成長期の体が柔らかい時期に繰り返し腰をそらしたり回したりする動作で起こると説明されています。分離症がその後「分離すべり症」に進行する場合もあるとされています。

腰痛は腰のベルト周りで生じることがあり、お尻や太腿の痛みを感じることもあります。痛みは腰を後ろへそらせたときに強くなることが多いです。年齢は10歳代を中心に生じやすいとされますが、広い年齢層で腰痛や下肢の痛み・しびれが出ることがあります。

原因は、体が柔らかい中学生頃に、ジャンプや腰の回旋などの動きを反復することで腰椎の後方部分に亀裂が入ると説明されています。1回のケガではなく、練習などの繰り返し動作が関係します。一般の人では約5%に分離症がみられ、スポーツ選手では約30〜40%の人にみられるとされています。

分離症は腰椎の後方部分の亀裂・分離を指す状態です。10代で起こることが多く、その後「分離すべり症」へ進行することがあると説明されています。

診断は横から見たX線や斜めのX線像で行います。分離すべり症の場合、脊柱管は狭くならないためMRIでははっきりと描出されません。分離部分で神経根が圧迫されていることが多く、神経根ブロックで確認されることもあると記されています。

分離症があっても、強い痛みや日常生活の障害がない場合が多く、腹筋・背筋を強化して腰痛予防を心がけます。腰痛や神経根圧迫によるお尻や下肢の痛みが日常生活や仕事に影響を与える場合には、神経の圧迫を取り除く手術や固定術が検討されることがあります。