陥没乳頭

陥没乳頭とは、乳頭が外に出ておらず、乳輪の内側に引っ込んでいる状態を指します。陥没の程度は人によって異なり、軽いものは指で引き出せることがありますが、重度の場合は吸引器を使っても引き出せないことがあります。多くの陥没乳頭は生まれつきで、遺伝が関与していることが多いです。後天的に発生することもあり、乳房の変化や外傷、炎症などが原因となることがあります。陥没乳頭は見た目や授乳、感染のリスクが問題となります。

先天性の陥没乳頭の主な症状は、乳頭が内側に引っ込んでいることです。軽症の場合は指で簡単に引き出せますが、すぐに元に戻ります。中等症ではピンセットで引き出せるものの、離すと再び陥没します。重症の場合は指では全く引き出せず、手術が必要です。また、陥没した部分に汚れがたまり感染を起こすことがあり、その場合は赤く腫れたり、膿が出ることもあります。後天性の場合、乳がんなどの悪性疾患が原因であると、透明または血が混じった分泌物が出たり、しこりが触れることもあります。

陥没乳頭の原因は、先天性と後天性の2つに分けられます。先天性の場合、乳腺や乳管の発達のバランスが悪く、乳頭が内側に引っ込むことが原因です。また、索状物という固い組織が乳頭を引っ張ることもあります。後天性の陥没乳頭は、乳房への打撲や体重の急激な減少、乳腺炎の後遺症、外科治療などによって引き起こされます。さらに、乳がんや乳房パジェット病などの悪性疾患が原因となることもあります。

陥没乳頭の診断は主に外観に基づいて行われます。思春期以降に見た目を気にして受診することが多いです。特別な検査は必要ありませんが、吸引器を使って陥没の程度を調べることができます。乳輪の下に膿がたまっている場合は、超音波検査などで状態を確認します。後天性の陥没乳頭では、乳がんなどの悪性疾患が疑われる場合、マンモグラフィや乳房超音波検査、MRI、CTなどの検査が行われることがあります。

陥没乳頭の治療には、保存的治療と外科治療があります。思春期前に発症した場合は、成長と共に自然に改善することもあります。女性では妊娠や出産を経て自然に修正されることもあります。形や授乳機能に問題がある場合は手術が考慮されます。保存的治療では、乳頭に吸引器を装着し、持続的に吸引することで乳頭を突出させる方法があります。外科治療は、保存的治療が効果を示さない場合に行われ、乳管を傷つけないように切開し、陥没の原因を取り除きます。