検査

超音波検査

超音波検査は、周波数の高い音波を利用して体内の内臓や組織の画像をリアルタイムで描き出す画像検査です。X線を使用しないため放射線を浴びることがなく、痛みがない安全な検査として広く行われています。

とは

超音波検査とは、プローブと呼ばれる装置から発した音波が体内の組織で反射して戻ってくる仕組みを利用し、コンピュータで処理してモニター上に画像として表示する検査です。体の表面近くの組織だけでなく、お腹や胸の中などの内臓や血管の様子を動画のようにリアルタイムで観察することができます。特殊なプローブを腟や肛門などの体内に挿入したり、内視鏡の先に取り付けてのどや胃から観察したりするバリエーションもあります。

何がわかるか

この検査では、心臓の拍動や弁の異常、血管の拡張や狭窄、胆嚢や胆管の結石や閉塞などを調べることができます。また、肝臓や脾臓、膵臓などの腫瘍、腎臓の嚢胞や結石、女性生殖器の腫瘍や炎症、筋骨格系の関節の腫れや靱帯の断裂などの評価に用いられます。さらに、妊娠中の胎児の成長や発達、胎盤の異常の確認や、医師が生検のために組織サンプルを採取する際の位置確認としても役立ちます。

結果の見方

結果の見方としては、超音波の反射の強さや血流の状態などを評価します。液体は黒く見え、これとは異なる組織は明るく映し出されるため、明るさの調整を行いながら構造の違いを確認します。また、ドプラ超音波検査を用いることで、血管の中を血液が流れているかどうかや、血流の速さ、向きなどを知ることができ、カラードプラ法では血流の方向や速さが色で重ねられて表示されます。

受ける前後・注意

検査を受ける前には、お腹の特定の部位を調べる場合に、腸内のガスによる画像の撮影困難を防ぐため数時間の飲食を控えるよう指示されることがあります。また、女性生殖器の検査では水分をたくさんとって膀胱を満杯にしておくよう言われることがあります。検査の際には皮膚にどろっとしたゼリーを塗り、プローブを動かして観察しますが、体内にプローブを挿入する場合にはいくらかの不快感を伴うことがあります。

関連する主な病気

超音波検査の異常や評価によって見つかる関連する主な病気には、心臓の構造的異常や心臓弁膜症、血管の拡張や狭窄、胆管の結石や閉塞、肝臓や脾臓、膵臓の腫瘍などの病気が挙げられます。また、腎臓の嚢胞や充実性の腫瘤、腎臓・尿管・膀胱の結石による閉塞、卵巣や子宮の腫瘍・炎症、胎盤の位置的異常である前置胎盤、深部静脈血栓症や動脈の狭窄、動脈硬化に関連する病変なども評価対象となります。

医療系国家試験での扱い

医療系の学生・受験者の方は、「超音波検査」の国家試験ページで、実際にどう問われるか(関連問題・要点)を確認できます。

超音波検査に関連する国家試験問題

出典

  • MSDマニュアル家庭版
  • MSDマニュアル プロフェッショナル版

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