失明の原因となるのはどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は3番

解説

糖尿病は高血糖が持続することにより、網膜の細小血管が障害される糖尿病網膜症を引き起こします。網膜症が進行すると、増殖性変化や硝子体出血、網膜剥離などを起こし、不可逆的な視力低下から失明に至る主要な原因となります。

1. 痛風は尿酸の結晶が関節に沈着し、炎症を起こす疾患であり、直接的な失明の原因とはなりません。正しくは:痛風は関節炎や腎障害の原因となります。
2. 骨形成不全症は骨の形成に異常がある遺伝性疾患で、骨折しやすくなることが特徴ですが、失明に直接つながることはありません。正しくは:骨形成不全症は骨脆弱性や易骨折性が主な症状です。
3. 正解。糖尿病は、高血糖により網膜の血管が障害され、糖尿病網膜症を引き起こし、最終的に失明に至る可能性のある主要な原因疾患です。
4. 脂質異常症は動脈硬化の促進因子であり、心筋梗塞や脳梗塞のリスクを高めますが、それ自体が直接失明の原因となることは稀です。正しくは:脂質異常症は主に動脈硬化性疾患（心筋梗塞、脳梗塞など）のリスクを高めます。

糖尿病性網膜症が日本の成人における失明原因の主要な疾患の一つであることを理解し、糖尿病の合併症として重要な位置づけにあることを覚える。

糖尿病は網膜症だけでなく、腎症や神経障害といった細小血管合併症、さらには動脈硬化を基盤とする心筋梗塞や脳梗塞といった大血管合併症も引き起こします。失明の原因としては網膜症に特化して理解することが重要です。

「失明の原因」というキーワードがあれば、糖尿病性網膜症を最優先で想起し、糖尿病がその根本原因であることを判断の軸とする。

「失明の原因」というキーワードがあれば、糖尿病性網膜症を最優先で想起し、糖尿病がその根本原因であることを判断の軸とする。