疼痛の性質や局在を区別するために機能する中枢神経系の伝導路はどれか。
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正解は1番
解説
新脊髄視床路(外側脊髄視床路)は、皮膚などからの痛覚や温度覚を視床を経て大脳皮質体性感覚野へ伝える上行性伝導路である。鋭い痛み(一次痛)の性質やその身体的局在を正確に識別する機能を持つ。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。新脊髄視床路(外側脊髄視床路)は、皮膚などからの痛覚や温度覚を視床を経て大脳皮質体性感覚野へ伝える上行性伝導路である。鋭い痛み(一次痛)の性質やその身体的局在を正確に識別する機能を持つ。
- 2. 脊髄小脳路は、筋肉や腱などからの固有感覚(深部感覚)を小脳に伝える伝導路であり、痛覚の伝達には関与しない。
- 3. 脊髄オリーブ路は、脊髄からの情報を下オリーブ核を介して小脳へ伝える運動制御関連の伝導路である。
- 4. 脊髄視蓋路は、体性感覚情報を中脳の視蓋に伝え、視覚や聴覚刺激に対する反射的な眼球・頭部運動に関与する。
国試ポイント
痛みの局在や性質を識別する「新脊髄視床路」と、情動や不快感を伝える「旧脊髄視床路(脊髄網様体路など)」の機能の違いがよく問われる。
覚え方
「新」しい情報はハッキリわかる=新脊髄視床路は局在や性質を明確に識別する。
対になる知識
新脊髄視床路は鋭い痛み(一次痛)の局在と性質を正確に識別する伝導路である。これに対し、旧脊髄視床路や脊髄網様体路は、鈍い痛み(二次痛)や不快な情動反応に関与している。
関連知識
痛覚の一次ニューロンは脊髄後角でシナプスを形成し、二次ニューロンの軸索は脊髄の前側索を上行して対側に交叉する。最終的に視床を経由して大脳皮質体性感覚野(中心後回)に終始し、痛みの認知が行われる。