疾患と粘膜皮膚病変の組合せで正しいのはどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は3番

解説

麻疹は麻疹ウイルスによって引き起こされる感染症で、発疹出現の2〜3日前に頬粘膜にコプリック斑という白色小斑点が出現します。これは麻疹の特異的な前駆症状であり、診断に非常に有用です。

1. 全身性エリテマトーデス（SLE）の皮膚症状には、蝶形紅斑、円板状紅斑、光線過敏症などがありますが、ヘリオトロープ疹は皮膚筋炎に特徴的な眼瞼の浮腫性紅斑です。正しくは:全身性エリテマトーデス蝶形紅斑
2. 肝硬変では、手掌紅斑やクモ状血管腫（蝶形血管腫）が見られますが、蝶形紅斑は全身性エリテマトーデス（SLE）に特徴的な顔面の紅斑です。正しくは:肝硬変クモ状血管腫
3. 正解。麻疹に特異的な前駆症状として、発疹出現前に口腔粘膜にコプリック斑（白色小斑点）が認められます。
4. 皮膚筋炎に特徴的な皮疹はヘリオトロープ疹（眼瞼の紫紅色浮腫性紅斑）やゴットロン徴候（手指関節背面の紅斑）であり、バラ疹は梅毒や風疹などで見られる淡い紅斑です。正しくは:皮膚筋炎ヘリオトロープ疹

特定の疾患に特徴的な粘膜・皮膚病変を正確に結びつけて覚えることが重要です。

各疾患の特異的な皮疹や粘膜病変は混同しやすく、それぞれの疾患の診断に直結するため、鑑別点を明確に理解する必要があります。

疾患名と代表的な粘膜皮膚病変の組合せ問題が出た場合、各選択肢の疾患に特異的な病変かどうかをまず確認し、鑑別疾患との混同がないかを判断します。

各疾患の特異的な皮疹や粘膜病変は混同しやすく、それぞれの疾患の診断に直結するため、鑑別点を明確に理解する必要があります。