大腿前面に位置し、大腿神経によって支配される筋はどれか。

解説

大腿四頭筋は大腿前面に位置し、下肢の伸展（膝関節の伸展）を行う強力な筋群である。腰神経叢の枝である大腿神経の支配を受ける。大腿直筋、内側広筋、外側広筋、中間広筋の4つの頭から構成されている。

選択肢ごとの解説

• 1. これは閉鎖神経の説明。本問の長内転筋は大腿の内側にある内転筋群の一つであり、骨盤内から閉鎖孔を通る閉鎖神経によって支配される。
• 2. これは上殿神経の説明。本問の大腿筋膜張筋は大腿の外側上部に位置し、股関節の外転・内旋を行う筋であり、仙骨神経叢から分枝する上殿神経によって支配される。
• 3. 正解。大腿四頭筋は大腿前面に位置し、下肢の伸展（膝関節の伸展）を行う強力な筋群である。腰神経叢の枝である大腿神経の支配を受ける。大腿直筋、内側広筋、外側広筋、中間広筋の4つの頭から構成されている。
• 4. これは下殿神経の説明。本問の大殿筋は殿部に位置し、股関節の強力な伸展・外旋を行う筋であり、仙骨神経叢から分枝する下殿神経によって支配される。

国試ポイント

大腿四頭筋の構成筋名とその支配神経（大腿神経）の組み合わせは国家試験の頻出事項である。

覚え方

大腿前＝大腿神経・伸筋（四頭筋・縫工筋）、大腿内＝閉鎖神経・内転筋

対になる知識

大腿神経は主に大腿前面の伸筋群（大腿四頭筋・縫工筋など）を支配する。これに対し、大腿後面（ハムストリングス）は主に坐骨神経によって支配され、大腿内側（内転筋群）は主に閉鎖神経によって支配される。このように、大腿部の筋はその位置と作用に応じて異なる神経によって領域ごとに明確に支配されている。

関連知識

大腿神経は腰神経叢（L2〜L4）の腹側枝から起こり、腸腰筋と恥骨筋の間を通って大腿三角へ進入する。大腿前面で大腿四頭筋や縫工筋を支配するとともに、終枝である伏在神経となって下腿内側から足背の知覚を支配する。臨床では膝蓋腱反射（L2〜L4）の求心路・遠心路としても非常に重要な神経である。