第29回午後第116問難易度 1

鵞足を構成する筋上にないのはどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は2番

解説

血海は脾経のツボで、大腿骨内側上顆から指2寸上の大腿四頭筋上に位置します。鵞足は縫工筋、薄筋、半腱様筋の3つの腱が付着する部位であり、血海はこの鵞足を構成する筋上にはありません。血海は大腿四頭筋に属するため、鵞足を構成する筋とは異なります。

1. 陰陵泉は脾経のツボで、脛骨内側顆の下縁と脛骨内側面との間に位置し、薄筋の内側、鵞足のやや近位に位置するため、鵞足を構成する筋に近い部位にある。
2. 正解。血海は脾経のツボで、大腿骨内側上顆から指2寸上の大腿四頭筋上に位置する。鵞足は縫工筋、薄筋、半腱様筋の腱が付着する部位であり、血海は大腿四頭筋上に位置するため、鵞足を構成する筋上にはない。
3. 陰包は肝経のツボで、大腿骨内側上顆の上4寸、縫工筋と内転筋群の間に位置する。縫工筋は鵞足を構成する筋の一つであり、陰包は縫工筋の近傍に位置するため、鵞足を構成する筋上にないとは言えない。
4. 陰谷は腎経のツボで、膝窩横紋の内側端に位置し、半腱様筋と半膜様筋の間、または半腱様筋腱の内側に位置する。半腱様筋は鵞足を構成する筋の一つであり、陰谷はその腱の近傍に位置するため、鵞足を構成する筋上にないとは言えない。

鵞足を構成する筋とその支配経絡、および膝周辺の主要な経穴の位置と所属経絡を正確に覚える。

膝関節周囲には多くの経穴が集中しており、特に内側には鵞足構成筋や大腿四頭筋、その他の内転筋群に関連する経穴が多い。それぞれの経穴がどの筋や骨格構造上に位置するかを混同しやすい。例えば、陰陵泉と血海の位置関係や、陰包と鵞足構成筋との関連など。

膝関節周囲の経穴問題が出題された場合は、まずその経穴がどの経絡に属するか、そして具体的にどの筋や骨指標上に位置するかを思い出す。特に「鵞足」がキーワードであれば、縫工筋、薄筋、半腱様筋以外の筋上に位置する経穴が正答となる可能性が高いと判断する。