経穴の部位で正しいのはどれか。

解説

陰包は、大腿部内側、薄筋と縫工筋の間、膝蓋骨底の上方4寸に位置します。この部位は、脾経の経穴であり、内腿の筋肉の間に走行する経絡上の重要なポイントです。解剖学的には、薄筋と縫工筋はともに股関節の内転、膝関節の屈曲に関わる筋肉であり、この両筋の間の溝に取穴します。これは正確な経穴の取穴法に合致しています。

選択肢ごとの解説

• 1. 伏兎は、大腿前外側、大腿直筋の外側で膝蓋骨底の上方6寸にあります。選択肢の「3寸」が誤りです。 正しくは:伏兎は、大腿前外側、大腿直筋の外側で膝蓋骨底の上方6寸にある。
• 2. 承扶は、大腿部後面、殿溝の中央にあります。選択肢の「大腿二頭筋と半腱様筋の間、殿溝の下方6寸」は誤りです。殿溝の中央というランドマークが重要です。 正しくは:承扶は、大腿部後面、殿溝の中央にある。
• 3. 風市は、大腿部外側、腸脛靱帯の後方で、膝窩横紋の上方7寸にあります。選択肢の「腸脛靱帯の後方」が誤りで、正確には「大腿外側の中央線上」です。また、一般的には「立て膝をし、腕を垂らした時、中指の先端が当たるところ」という取り方がされます。 正しくは:風市は、大腿部外側、大腿外側の中央線上、膝蓋骨外側上縁から大転子結節を結ぶ線上で、大転子と膝窩横紋の中点にある（または、立て膝をし、腕を垂らした時、中指の先端が当たるところ）。
• 4. 正解。陰包は、大腿部内側、薄筋と縫工筋の間、膝蓋骨底の上方4寸に位置します。これは脾経の経穴であり、正確な取穴法に合致しています。

国試ポイント

下肢の経穴の正確な取穴部位（ランドマークと寸法の組み合わせ）を覚えることが重要です。特に大腿部の経穴は類似した位置関係が多いため、それぞれの筋肉や骨のランドマークを正確に把握する必要があります。

混同注意

大腿部の経穴は、隣接する筋肉群や骨のランドマークが似ているため、寸法の記憶と合わせて混同しやすいです。特に、大腿前外側、後側、内側での経穴の区別が重要です。

次に同じ論点が出たら

次に同論点が出た場合は、まず経穴がどの経絡に属するかを確認し、その後、記載されている解剖学的ランドマーク（筋肉、骨）と寸法の組み合わせが正しいかを詳細に確認して判断します。

覚え方

次に同論点が出た場合は、まず経穴がどの経絡に属するかを確認し、その後、記載されている解剖学的ランドマーク（筋肉、骨）と寸法の組み合わせが正しいかを詳細に確認して判断します。

対になる知識

大腿部の経穴は、隣接する筋肉群や骨のランドマークが似ているため、寸法の記憶と合わせて混同しやすいです。特に、大腿前外側、後側、内側での経穴の区別が重要です。

関連知識

脾経の他の経穴（血海、箕門など）の位置関係や、大腿部の他の経絡（胃経、胆経、膀胱経など）の走行と主要な経穴の位置も合わせて学習すると、全体像が把握しやすくなります。各経穴の主治も一緒に覚えることで、より臨床的な理解が深まります。