胸郭について正しいのはどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は1番

解説

胸骨角（Louis角）は、胸骨柄と胸骨体が結合する部位に形成される隆起であり、解剖学的に第2肋骨と連結している。これは、第2肋骨の軟骨が胸骨角の高さで胸骨に付着するためである。臨床的には、第2肋骨を触知する際の重要なランドマークとなる。

1. 正解。胸骨角は胸骨柄と胸骨体の結合部であり、第2肋骨がこの高さで胸骨に連結するため、正しい。
2. 頸切痕（胸骨上切痕）は胸骨柄の最上縁に位置する窪みであり、胸骨体の上縁ではない。胸骨体の上縁は胸骨柄との結合部、すなわち胸骨角を含む領域である。正しくは:頸切痕は胸骨柄の最上縁である。
3. 仮肋（第8〜10肋骨）は、自身の肋軟骨が直接胸骨に連結せず、上位の肋骨の肋軟骨に連結して肋骨弓を構成する。そのため、仮肋は肋骨弓の構成に関与する。正しくは:仮肋は肋骨弓の構成に関与する。
4. 上大静脈は心臓へ還流する大血管であり、胸郭上口（第一肋骨、胸骨柄上縁、第1胸椎で囲まれる開口部）ではなく、その下方に位置する縦隔内に存在する。胸郭上口を通るのは、気管、食道、腕頭動脈、総頸動脈、鎖骨下動脈、内頸静脈、鎖骨下静脈などの主要な血管・神経・臓器である。正しくは:上大静脈は胸郭上口を通らない（縦隔内に存在する）。

胸骨角と第2肋骨の連結、および各肋骨の分類（真肋、仮肋、浮遊肋）と胸郭の解剖学的ランドマークを理解することが重要である。

胸骨角の位置と、頸切痕（胸骨上縁）や剣状突起（胸骨下端）との区別。また、真肋と仮肋、浮遊肋の分類。

次回同様の問題が出た場合は、胸骨の主要な解剖学的ランドマーク（頸切痕、胸骨角、剣状突起）と、それに連結する肋骨の番号を正確に把握しているかを確認する。

胸骨角の位置と、頸切痕（胸骨上縁）や剣状突起（胸骨下端）との区別。また、真肋と仮肋、浮遊肋の分類。