足背中央の感覚鈍麻を引き起こす末梢神経障害はどれか。

解説

足背中央の皮膚感覚は、主に深腓骨神経の皮枝によって支配されている。そのため、深腓骨神経麻痺が生じると、第1・2趾の間（足背中央）を中心に感覚鈍麻や足関節 dorsiflexion（背屈）の障害が現れる。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。足背中央の皮膚感覚は、主に深腓骨神経の皮枝によって支配されている。そのため、深腓骨神経麻痺が生じると、第1・2趾の間（足背中央）を中心に感覚鈍麻や足関節 dorsiflexion（背屈）の障害が現れる。
• 2. 正中神経は上肢の神経であり、手根管症候群などで母指から環指橈側の感覚鈍麻を引き起こすが、足背の感覚とは無関係である。
• 3. 大腿神経は前大腿部の筋群および下腿内側の感覚（伏在神経領域）を支配しており、足背の感覚領域とは異なる。
• 4. 脛骨神経は下腿後面の筋群および足底の感覚を支配しており、障害されると足底に感覚鈍麻や痛み（足根管症候群など）が生じやすい。

国試ポイント

下肢の主要な末梢神経（深腓骨神経、浅腓骨神経、脛骨神経）の感覚支配領域を問う問題。足背中央＝深腓骨神経、足底＝脛骨神経。

覚え方

しんひこつ（深腓骨神経）＝ 足背中央（第1・2趾間）

対になる知識

深腓骨神経麻痺では足背中央（第1・2趾間）の感覚障害と下垂足が生じ、脛骨神経麻痺では足底の感覚障害と足趾屈曲障害が生じる。これに対し、正中神経麻痺は上肢の神経障害であり下肢の足背感覚には関与しない。

関連知識

総腓骨神経は腓骨頭の皮下浅くを走行する解剖学的特徴があるため、外傷やギプス圧迫などで容易に障害を受けやすい。麻痺が生じると前脛骨筋などの下腿伸筋群が麻痺するため、足関節の背屈ができず下垂足（尖足歩行）を呈する。