糸球体ろ過量を増加させるのはどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は3番

解説

糸球体ろ過量は、糸球体毛細血管内の水圧とボーマン嚢内圧の差（有効ろ過圧）に比例します。糸球体血圧が上昇すると、糸球体毛細血管内の水圧が上昇し、有効ろ過圧が増大するため、糸球体ろ過量（GFR）が増加します。

1. 腎血流量が低下すると、糸球体への血液供給量が減少し、糸球体血圧も低下するため、有効ろ過圧が低下し、結果として糸球体ろ過量は減少します。正しくは:腎血流量の増加
2. 血中アルブミン濃度が上昇すると、糸球体毛細血管内の膠質浸透圧が上昇します。これにより有効ろ過圧が低下するため、糸球体ろ過量は減少します。正しくは:血中アルブミン濃度の低下
3. 正解。糸球体血圧が上昇すると、糸球体毛細血管内の水圧が上昇し、有効ろ過圧が増大するため、糸球体ろ過量が増加します。
4. 尿管内圧が上昇すると、尿管を介してボーマン嚢内圧が上昇します。ボーマン嚢内圧の上昇は有効ろ過圧を低下させるため、糸球体ろ過量は減少します。正しくは:尿管内圧の低下

糸球体ろ過量（GFR）に影響を与える要因（特に、糸球体毛細血管圧、血漿膠質浸透圧、ボーマン嚢内圧）とその機序を理解すること。

有効ろ過圧に影響を与える因子と、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系などのGFR調節機構を混同しやすい。直接的な物理的圧力の変化と、ホルモンによる調節は分けて理解する必要がある。

今後同様の問題が出た際は、糸球体ろ過量の決定要因である有効ろ過圧の構成要素（糸球体毛細血管圧、血漿膠質浸透圧、ボーマン嚢内圧）がどのように変化するかを考慮して判断する。