第31回午後第121問難易度 1

深刺すると、前鋸筋と肋間筋を貫き肺を損傷するのはどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は1番

解説

輒筋（てっきん）は、乳頭上方1寸、第3肋間、乳腺内縁にある経穴であり、深刺すると前鋸筋と肋間筋を貫通し、さらに深部の肺を損傷する危険性があるため、刺鍼深度に注意が必要です。

1. 正解。輒筋は第3肋間に位置し、深刺すると肺を損傷する危険性が高いため、本問の条件に合致します。
2. 膺窓は第3肋間に位置しますが、輒筋に比べて外側にあり、肺の損傷リスクは輒筋よりも低いと考えられます。また、問題文の「乳頭上方1寸」との記述は輒筋の特徴を指しています。正しくは:膺窓は乳頭の外方1寸5分に位置します。肺損傷のリスクはありますが、問題文の記述とは異なります。
3. 期門は第9肋骨先端の直下、第7肋間に位置し、深刺すると肝臓を損傷する危険性があります。肺の位置とは異なります。正しくは:期門は第7肋間に位置し、肝臓の損傷リスクがあります。肺を損傷するのは胸の上部にある経穴です。
4. 胸郷は第3肋間、乳頭の外方3寸に位置し、輒筋よりも外側にあるため、肺損傷のリスクは輒筋よりは低いと考えられます。問題文の「乳頭上方1寸」の記述とも異なります。正しくは:胸郷は第3肋間、乳頭の外方3寸に位置します。肺損傷のリスクはありますが、輒筋ほど直接的ではありません。

胸部の経穴の深刺による臓器損傷のリスクを理解すること。特に肺との位置関係が重要。

胸部経穴における深刺禁忌の経穴と、その深部に存在する臓器（肺、心臓、肝臓など）との位置関係の正確な把握。

今後同様の問題が出題された場合、まず胸部の経穴であるかを確認し、次にその経穴がどの肋間にあるかを特定し、そこから肺の位置を想像して深刺の危険性を判断します。

胸部経穴における深刺禁忌の経穴と、その深部に存在する臓器（肺、心臓、肝臓など）との位置関係の正確な把握。