十二刺の偶刺において、肺の病変に対して適切な経穴の組合せはどれか。

解説

十二刺の一つである偶刺は、胸部の病変に対する前後からの刺鍼法である。肺の病変に対しては、胸部にある肺経の募穴である中府と、背部にある肺経の背部兪穴である肺兪を組み合わせて治療を行う。前後相対応する位置からアプローチすることで肺の気を調節する。

選択肢ごとの解説

• 1. 少商は井穴、魚際昌は栄穴であり、五輸穴の配穴に関する説明である。偶刺の前後配穴ではない。
• 2. 正解。十二刺の一つである偶刺は、胸部の病変に対する前後からの刺鍼法である。肺の病変に対しては、胸部にある肺経の募穴である中府と、背部にある肺経の背部兪穴である肺兪を組み合わせて治療を行う。前後相対応する位置からアプローチすることで肺の気を調節する。
• 3. 太淵は手の太陰肺経の原穴、列欠は絡穴であり、原絡配穴の説明である。偶刺の前後配穴ではない。
• 4. 尺沢は合穴、経渠は経穴であり、五輸穴の配穴に関する説明である。偶刺の前後配穴ではない。

国試ポイント

十二刺の名称と刺法（特に偶刺が前後からの刺鍼であること）、および募穴と背部兪穴の組み合わせが頻出する。

覚え方

偶刺（ぐうし）＝偶数（2つ、前後）＝胸と背の前後配穴（中府と肺兪）

対になる知識

背部兪穴である肺兪は第3胸椎棘突起下外方1.5寸に位置し、胸腹部にある募穴の中府と表裏関係をなす。十二刺の偶刺は胸腹部の募穴と背部の兪穴を前後の表裏から同時に刺入する刺法であり、肺の病変に対して中府と肺兪の組合せが適切とされる。

関連知識

十二刺には偶刺のほか、報刺、恢刺、斉刺、揚刺、直刺、カン刺、関刺、合刺などがある。それぞれ病変の深さ、範囲、病の性質（筋痺、骨痺、寒熱など）に応じて使い分けられ、古代より臨床における複雑な病態へのアプローチとして非常に重視されてきた刺法体系である。