近距離視における眼の調節機構について正しいのはどれか。

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　正解は3番

解説

近くの物体を見る場合、毛様体筋が収縮することで毛様体輪が小さくなり、チン小帯が弛緩する。これにより水晶体自身の弾性によって水晶体の厚みが増大し、屈折力が増加して網膜上にピントが結ばれる。これが近見時の調節反射である。

1. 瞳孔が散大するのは遠方視や暗所である。近くを見る際には光軸を合わせるため近見反応として瞳孔が縮小する。
2. 水晶体が薄くなるのは遠くを見る際である。近くを見る際には水晶体は厚みを増して屈折力を高める。
3. 正解。近くの物体を見る場合、毛様体筋が収縮することで毛様体輪が小さくなり、チン小帯が弛緩する。これにより水晶体自身の弾性によって水晶体の厚みが増大し、屈折力が増加して網膜上にピントが結ばれる。これが近見時の調節反射である。
4. チン小帯の緊張は遠くを見る際に起こる。近くを見る際は毛様体筋が収縮してチン小帯は弛緩する。

近見時の「毛様体筋収縮・チン小帯弛緩・水晶体厚増大・瞳孔縮小」の組み合わせは国家試験の頻出事項である。それぞれの要素が遠方視と近方視でどう変化するかを正確に整理しておく必要がある。

「近（ちか）く＝縮む（毛様体筋）、弛む（チン小帯）、厚い（水晶体）」と覚えると整理しやすい。

遠くを見る遠距離視では毛様体筋が弛緩し、チン小帯が緊張して水晶体が薄く引き延ばされ、屈折力が低下して瞳孔が散大する。これに対して、近くを見る近距離視では毛様体筋が収縮してチン小帯が緩み、水晶体が自身の弾力性で厚みを増して屈折力が増加し、瞳孔は縮小する。