前腕の屈筋群について、上腕骨内側上顆を共通起始とする筋はどれか。

解説

前腕の浅層にある屈筋群（円回内筋、橈側手根屈筋、長掌筋、浅指屈筋、尺側手根屈筋）の多くは、上腕骨の内側上顆を共通の起始としている。橈側手根屈筋もその一つであり、手関節の屈曲および橈屈に作用する。支配神経は主に正中神経である。

選択肢ごとの解説

• 1. 回外筋は前腕の後面に位置する深層の伸筋群であり、上腕骨の外側上顆や尺骨などから起こり前腕の回外を行う。
• 2. 総指伸筋は上腕骨の外側上顆を共通起始とする前腕の後面の伸筋群であり、屈筋群ではない。
• 3. 正解。前腕の浅層にある屈筋群（円回内筋、橈側手根屈筋、長掌筋、浅指屈筋、尺側手根屈筋）の多くは、上腕骨の内側上顆を共通の起始としている。橈側手根屈筋もその一つであり、手関節の屈曲および橈屈に作用する。支配神経は主に正中神経である。
• 4. 腕橈骨筋は上腕骨の外側上顆上線から起こり、橈骨の茎状突起に停止する筋で、肘関節の屈曲に働くが伸筋群の範疇に含まれる。

国試ポイント

上腕骨内側上顆炎（ゴルフ肘）に関連して、内側上顆から起こる屈筋群のメンバーを覚えることが重要である。外側上顆（テニス肘）との混同に注意する。

覚え方

内側上顆＝屈筋群（ゴルフ） ⇄ 外側上顆＝伸筋群（テニス）

対になる知識

前腕の屈筋群の多くは上腕骨の内側上顆を共通起始とし、主に正中神経および一部尺骨神経によって支配される。これに対し、前腕の伸筋群は上腕骨の外側上顆を共通起始とし、主に橈骨神経によって支配されるという明確な対立関係にある。

関連知識

橈側手根屈筋は上腕骨内側上顆から起こり、前腕掌側面を斜めに下行して第2中手骨底に停止する。手関節の屈曲および橈屈（外転）に作用し、正中神経の支配を受ける。臨床では橈側手根屈筋の腱は橈骨動脈の拍動を触知する際の重要な目印となる。