糸球体ろ過量（GFR）を増加させる要因はどれか。

解説

糸球体ろ過量（GFR）は糸球体血圧の上昇や腎血流量の増加によってろ過圧が高まることで増加する。逆に、血漿膠質浸透圧の上昇（アルブミン上昇など）や、ボーマン嚢内圧・尿管内圧の上昇はろ過を妨げるためGFRを減少させる。

選択肢ごとの解説

• 1. 血中アルブミン濃度が上昇すると血漿膠質浸透圧が高くなり、水分を引き込む力が強まるため糸球体ろ過量は減少する。
• 2. ボーマン嚢内圧の上昇はろ過の方向とは逆向きの圧力（抵抗）となるため、糸球体ろ過量は減少する。
• 3. 正解。糸球体ろ過量（GFR）は糸球体血圧の上昇や腎血流量の増加によってろ過圧が高まることで増加する。逆に、血漿膠質浸透圧の上昇（アルブミン上昇など）や、ボーマン嚢内圧・尿管内圧の上昇はろ過を妨げるためGFRを減少させる。
• 4. 尿管内圧が上昇すると、その上流にあるボーマン嚢内圧も高まり、ろ過を押し戻す圧が増すため糸球体ろ過量は減少する。

国試ポイント

有効ろ過圧を決定する3つの因子（糸球体血圧、血漿膠質浸透圧、ボーマン嚢内圧）の増減がGFRに与える影響を理解しているかが問われる。

覚え方

ろ過増＝血圧UP・血流量UP。逆向きの圧（膠質浸透圧・嚢内圧）UPはろ過減。

対になる知識

糸球体ろ過量（GFR）を増加させる因子としては糸球体血圧の上昇や腎血流量の増加があり、これらはろ過圧を高める。逆にGFRを減少させる因子としては血漿膠質浸透圧の上昇やボーマン嚢内圧の上昇があり、ろ過を妨げる方向に働く。

関連知識

糸球体ろ過は腎臓による尿生成の最初のステップであり、体液の量や電解質バランスの調節において極めて重要な役割を果たす。また、腎臓はこうした代謝調節機能のほか、造血因子であるエリスロポエチンを産生・分泌する内分泌器官としても働く。