第32回午後第111問難易度 1

膝蓋骨尖と内果尖とを結ぶ線を3等分し、内果尖から3分の1にあるのはどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は1番

解説

膝蓋骨尖と内果尖を結ぶ線は、一般的に下腿内側の長さを示す目安となります。内果尖から3分の1の部位は、肝経の絡穴である蠡溝（れいこう）の位置に相当します。蠡溝は内果尖の上方5寸に位置し、この線で考えると、その相対的な位置が合致します。

1. 正解。膝蓋骨尖と内果尖を結ぶ線を3等分し、内果尖から3分の1にあるのは、肝経の絡穴である蠡溝（れいこう）です。蠡溝は内果尖から上5寸に位置します。
2. 腎経の絡穴は、大鍾（だいしょう）であり、内果尖の後下方、かかと骨の隆起部の上縁に位置します。問題文の位置とは異なります。正しくは:腎経の絡穴は大鍾であり、内果尖の後下方、かかと骨の隆起部の上縁に位置する。
3. 脾経の郄穴は地機（ちき）であり、内果尖から上10寸、脛骨内側縁の後方に位置します。問題文の「内果尖から3分の1」とは大きく異なります。正しくは:脾経の郄穴は地機であり、内果尖から上10寸に位置する。
4. 陰䋳脈の郄穴は交信（こうしん）であり、内果尖から上3寸、アキレス腱の前縁に位置します。問題文の「内果尖から3分の1」とは距離が異なります。また、陰䋳脈の郄穴と問われている点も注意が必要です。正しくは:陰䋳脈の郄穴は交信であり、内果尖から上3寸に位置する。

下腿の経穴の相対的な位置関係、特に内果尖を基準とした各経絡の絡穴・郄穴の位置。

各経絡の絡穴と郄穴、そして八脈交会穴の位置を混同しないこと。特に足三陰経（脾・肝・腎）は下腿内側を通るため、それぞれの経路と特定のツボの位置を正確に覚える必要があります。

同様の問題が出た際は、まず基準となる部位（この問題では内果尖と膝蓋骨尖）を把握し、そこから与えられた比率（3分の1）に対応する経穴がどの経絡に属するか、その機能（絡穴、郄穴など）を確認します。