第33回午後第103問難易度 1

弁証の進め方で最初に判断すべきなのはどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は4番

解説

弁証の進め方において、まず最初に病邪が身体のどの部位に存在するかを判断することが重要です。表裏は病位の深浅を示す弁証綱領であり、病邪が体表にあるのか、それとも臓腑などの体内にあるのかを最初に鑑別することで、その後の治療方針を大きく決定づける基礎となります。

1. 気と血の弁証は、病態の細かな分析に用いられますが、弁証の進め方としては表裏の判断よりも後に行われるのが一般的です。正しくは:病位の深浅（表裏）を最初に判断する。
2. 虚実は正気と邪気の盛衰を示す弁証ですが、これは病邪が身体のどこにあるか（表裏）を判断した後に、その病邪が正気に対してどの程度影響を与えているかを判断するものです。正しくは:病位の深浅（表裏）を最初に判断する。
3. 寒熱は病気の性質を示す弁証ですが、これも病邪が体表にあるのか（表証）体内にあるのか（裏証）を判断した後に、その病邪が寒性なのか熱性なのかを判断するのが順序として適切です。正しくは:病位の深浅（表裏）を最初に判断する。
4. 正解。表裏は病邪の所在、すなわち病位の深浅を示す弁証であり、弁証の進め方において最初に判断すべき綱領です。これにより、病邪が体表にあるか臓腑にあるかを区別し、治療の方向性を定めることができます。

弁証の八綱弁証における判断順序とその意義を理解する。

表裏、寒熱、虚実、陰陽の八綱弁証はすべて重要な概念ですが、その判断順序には明確なルールがあります。特に表裏は病位、寒熱は病性、虚実は正邪の盛衰を示すため、まず病位を特定する表裏が優先されます。

同様の論点が出た場合は、まず病邪が体のどこにあるのか（体表か体内か）という視点から選択肢を判断する。

同様の論点が出た場合は、まず病邪が体のどこにあるのか（体表か体内か）という視点から選択肢を判断する。