第33回午後第102問難易度 1

舌質の色でみられるのはどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます

出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は1番

解説

舌質の色は舌本体の色調を指し、東洋医学では舌の異常を判断する重要な要素です。紫色の舌質は、血瘀（けつお）と呼ばれる血液循環の停滞を示すことが多く、慢性的な痛みや腫瘍、心血管系の問題など、さまざまな病態で見られます。これは、舌下の静脈の怒張や暗紅色調として現れることもあります。

1. 正解。紫色は舌質の色として観察され、血瘀（血液循環の停滞）を示す代表的な所見です。
2. 黒色は主に舌苔の色として観察されます（黒苔）。舌質が黒くなることは稀ですが、極めて重篤な血瘀や熱極、寒極の場合に見られることもあります。しかし、一般的には舌質の色としては紫の方が典型的で頻度が高いです。正しくは:黒色は主に舌苔の色（黒苔）として認識される。
3. 黄色は主に舌苔の色として観察されます（黄苔）。舌質が黄色を呈することは通常ありません。正しくは:黄色は主に舌苔の色（黄苔）として認識される。
4. 白色は主に舌苔の色として観察されます（白苔）。舌質が白色を呈することは通常ありません。正しくは:白色は主に舌苔の色（白苔）として認識される。

舌診における舌質（ぜっしつ）と舌苔（ぜったい）の区別を理解し、それぞれの異常が示す病態を覚えることが重要です。特に舌質の色は、生体の気血の状態を反映します。

舌質の色と舌苔の色は混同しやすいですが、舌質は舌本体の色、舌苔は舌の表面に付着するコケの色を指します。舌苔の色は主に熱や寒、湿の状態を示し、舌質の色はより深い臓腑の病変や気血の状態を反映します。

次に舌診の色に関する問題が出た場合、それが「舌質の色」を問うているのか、「舌苔の色」を問うているのかをまず確認し、それぞれが示す病態を正確に判断します。特に舌質の場合は、舌の本体の色調変化に注目して判断します。