第33回午後第105問難易度 1

六部定位脈診で右関上の沈の部が虚している場合、難経六十九難に基づく治療穴はどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は2番

解説

六部定位脈診の右関上は、脾経に対応します。難経六十九難では、虚すれば『その母を補す』とされており、脾経の母穴は火穴であるため、脾経の火穴である労宮（手の厥陰心包経の兪土穴でもあり、脾経と五行で関連が深い）を補瀉することになります。

1. 陽谷は小腸経の原穴であり、右関上（脾経）の母子関係とは直接関係しません。脾虚の治療穴としては不適切です。正しくは:陽谷ではなく労宮。
2. 正解。右関上は脾経に対応し、難経六十九難では虚すればその母を補すとされます。脾（土）の母は火であるため、火穴を選びます。労宮は心包経の火穴であり、脾経の火穴として補法に用いられます。
3. 少衝は心経の井木穴であり、右関上（脾経）の虚証に対する治療穴としては不適切です。心経は火に属し、脾（土）の母ではありますが、少衝は木穴であり母穴ではありません。正しくは:少衝ではなく労宮。
4. 経渠は肺経の経金穴であり、右関上（脾経）の虚証に対する治療穴としては不適切です。脾（土）から見て肺（金）は子にあたるため、虚証で瀉す対象とはなりません。正しくは:経渠ではなく労宮。

難経六十九難の虚実補瀉における五行論（母子関係）と、六部定位脈診の対応臓腑を理解しているか。特に五行における母子関係と、それに対応する経穴を正確に覚えることが重要。

虚実補瀉で「実すればその子を瀉し、虚すればその母を補す」という原則を、「虚すればその子を補す」などと誤って覚えていると混乱しやすい。

難経六十九難の治療穴を問う問題が出た場合、まず『虚している臓腑（脈位）』を特定し、次にその臓腑の五行における『母』の臓腑を特定し、最後にその『母』の臓腑に属する経絡の『母穴（補瀉穴）』を選ぶ。

虚実補瀉で「実すればその子を瀉し、虚すればその母を補す」という原則を、「虚すればその子を補す」などと誤って覚えていると混乱しやすい。