下肢の骨のランドマークについて正しい記述はどれか。

解説

脛骨粗面は脛骨の近位前方にある隆起であり、大腿四頭筋の停止腱（膝蓋靭帯）が付着する重要な解剖学的ランドマークである。膝蓋骨を介して大腿四頭筋の力が伝達される。

選択肢ごとの解説

• 1. 大腿骨頸の内側下方にあるのは小転子であり、粗線は大腿骨体の後面にある隆起線である。
• 2. 大転子は脛骨ではなく大腿骨の上端外側にある隆起である。なお、下腿の遠位端外側にある外果を形成するのは脛骨ではなく腓骨の遠位端であるため、この記述は誤りである。
• 3. 小転子は下腿ではなく大腿骨頸の基部の内側下方に位置し、腸腰筋の停止部である。アキレス腱の停止部は下腿の後面にある踵骨であるため、記述の部位と構造が完全に異なる。
• 4. 正解。脛骨粗面は脛骨の近位前方にある隆起であり、大腿四頭筋の停止腱（膝蓋靭帯）が付着する重要な解剖学的ランドマークである。膝蓋骨を介して大腿四頭筋の力が伝達される。

国試ポイント

大腿骨の転子類（大転子・小転子）や脛骨粗面の位置、さらにそこに付着する筋肉（腸腰筋、大腿四頭筋）の対応関係は国家試験の基本である。

覚え方

「けいこつそめん（脛骨粗面）にひざがいじんたい（膝蓋靭帯）」

対になる知識

大腿骨の主なランドマークとして、大転子は上端外側に位置し、小転子は頸部の内側下方に位置して腸腰筋の停止部となる。一方、脛骨粗線や脛骨粗面は下腿の近位部に存在し、それぞれ異なる筋の付着部を形成する。

関連知識

大腿骨は人体最長の強大な長骨であり、近位端には大腿骨頭・大転子・小転子を、遠位端には内側上顆・外側上顆・内側顆・外側顆を持つ。これらは歩行時や起立時に負荷がかかるため、骨折の好発部位としても臨床的に重要視される。